肝斑治療が大阪で安い3選！保険適用はできる？口コミ＆費用・経過まとめ

頬骨を中心に左右対称に現れることが多い薄茶色のシミ、「肝斑」。実は、生じる原因は未だにはっきりといません。

30代後半から50代に良く見られるため、女性ホルモンの乱れが原因の1つとも言われています。

その他にも肝斑治療の種類や費用、経過についてもご紹介します。

肝斑治療がおすすめ！大阪の皮膚科3選

品川美容外科｜心斎橋院

引用：品川美容外科・公式サイト

品川美容外科・心斎橋院では、内服・外用薬による治療、レーザーなど機器を使用する治療、ホームケアといった多種類の肝斑治療行われています。

肝斑やシミの予防改善の効果が期待できる、3種の内服薬（トラネキサム酸・シナール・ユベラ）と美白クリームである「ナノHQクリームEX」がセットになっているコースがあります。

また、針を使用しないトリートメント「パール美白」では、エレクトロポレーション（電気穿孔法）によって、細胞膜に微小な孔を形成して、肌の内部に美容液を導入していきます。すぐに孔がふさがるため、肌への負担が少ないことが特徴です。肝斑に対しては、トラネキサム酸・ビタミンCを使用して、ターンオーバーを促進しメラニンの生成を抑制します。

肝斑に適応できるレーザー治療、レーザートーニングが導入されています。従来のレーザー治療では、メラノサイトを悪化させるため、肝斑の治療は行われていませんでした。しかし、レーザートーニングは、根深い肝斑への効果が期待できます。

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▼料金表

※上記メニューは一部です。詳細はこちら。

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品川スキンクリニック｜梅田院

引用：品川スキンクリニック・公式サイト

品川スキンクリニック・梅田院では、肝斑治療に適応できるレーザー治療である、レーザートーニング、ピコトーニングが導入されています。

また、ピーリングである、「コラーゲンピール」が行われています。使用する有効成分に、美白・保湿効果のあるコウジ酸が含まれており、肝斑やシミやくすみへの効果を期待できるのです。その他の有効成分により、コラーゲンの増生が促されるため、ハリのある肌を目指すことができますよ。

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TCB東京中央美容外科｜梅田大阪駅前院

引用：TCB東京中央美容外科・公式サイト

TCB東京中央美容外科・梅田大阪駅前院では、内服による肝斑治療が行われています。皮膚で起きる炎症を抑制する効果のあるトラネキサム酸をはじめ、ビタミンC、Lシステイン、パントテン酸、グルタチオンの5つが処方されています。

「トレチノイン・ハイドロキノン療法」では、トレチノインの肌のターンオーバー促進の働きと、ハイドロキノンの漂白効果で肝斑への効果を期待できます。

ピーリングの1つである「コラーゲンピール」も取り扱われており、使用する有効成分のコウジ酸の効果によって、肝斑、シミ、くすみの改善に期待ができます。

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肝斑治療の良い口コミ&悪い口コミまとめ

肝斑に対しては様々な治療がありますが、SNSの評判や口コミには、良い口コミ・悪い口コミの両方が見られました。

肝斑の予防や改善に対する治療は、内服・外用薬、光治療、レーザーなど多岐にわたります。

外用薬では、ハイドロキノンの外用が代表的でトレチノインを併用することもあります。

ハイドロキノンはメラニン生成の原因である「チロシナーゼ」の活動を抑えます。このため、色素沈着に効果を示し肝斑の治療にも使われています。

内服治療でトラネキサム酸が用いられています。トラネキサム酸は炎症に関わる「プラスミン」という物質を弱めるため皮膚に起きる炎症反応をおさえ、肝斑を予防する効果を期待できます。

肝斑の治療に従来のレーザーを使うと肌のメラノサイトを活性化するため、肝斑を悪化させる可能性がありました。今はレーザートーニングなど、肝斑治療に適応できるレーザー治療が導入されているクリニックもあります。

肝斑治療はたくさんの種類があるため、口コミや評判も様々。ここからは、実際の良い口コミ・悪い口コミを見ていきましょう。

肝斑治療の良い口コミ

肝斑に関する口コミや評判を探すと、次のような嬉しい口コミがありました。

実際の口コミ・評判を一緒に見てみましょう。

①シミ予防・改善の口コミ

皮膚科のシミ治療（トレチノインとハイドロキノン塗布、シナールとトラネキサム酸服用）でシミここまで改善！ なるべく蒸しタオルもしてました。　少し白くもなったかな。引用：Twitter-@janomechancr

レーザーのシミ取り相談してきたけど、やはり赤みとかでるかも…とのことで式前は断念…気になってたレーザートーニングしてみたけど肌明る！！びっくり😂引用：Twitter-@not_coro

紫外線を浴びると、メラニン色素を生成を促すメラノサイトを活性化します。肝斑治療に使われるトラネキサム酸は、メラノサイトの活性因子と言われている「プラスミン」「プロスタグランジン」の働きを抑制。このため、紫外線ダメージによるシミも抑制してくれるのです。

従来のレーザーで肝斑の治療を行うと、メラニンを活性化する恐れがありました。しかし、レーザートーニングは、微弱なパワーでレーザーを照射します。これによって肌のメラニンが緩やかに減少し、肝斑、シミ、そばかすにも効果を発揮してくれるのです。

②美白効果の口コミ

肌のくすみと目の下の色素沈着が気になって皮膚科でハイチオールとトラネキサム酸と❔の3種類のお薬貰い、1ヶ月間ほぼ毎日食後3回飲んだら地黒イエベ女が憧れの真っ白お肌手に入れました(ᐡ •̥  ̫ •̥ ᐡ)
ビフォー画像撮っておけば良かった..　って思うぐらい自分的に白くて嬉しい　引用：Twitter-@____23628

くすみ、毛穴、しみや肝斑に効果があるレーザートーニングやって頂きました💆‍♀️何度か続けるレーザーですが1回目やった次の日から肌のくすみがなくなったよ✨お肌の調子がいいと嬉しい！３０歳、若々しくいれるようお肌ケアも頑張ります💓引用：Twitter-@NamiTamaki0601

レーザートーニングでは、非常に弱いパワーで照射をするため、肌に余計な刺激や負担を与えません。このため、メラニンの減少ペースは少しずつ。しかし、回数を重ねることで肝斑や肌のくすみを薄くし、肌全体トーンアップを期待できます。

肝斑治療で使用されるハイドロキノンも、メラニン生成を抑えるので皮膚の色調や色むらを改善に効果的です。

③しわ・小じわ改善の口コミ

最近美容頑張っててコラーゲン6g＋ビタミンC2gを毎日飲んで、シミ消しにハイドロキノン、トレチノイン塗ってってしてたんだけどほうれい線とか消し飛んだのと肌が綺麗になってきて嬉しい☺️
引用：Twitter-@shigetomiray

もしや、こちらの方が肌具合分かりやすいかも。シミや皺はそれなりにありましたがかなり改善されました。ちなみに使っているのは洗顔→純石鹸 化粧水→トップバリュハトムギ化粧水 美容液→トレチノインとハイドロキノン クリーム→ワセリン 　シンプル安上がりなスキンケア　引用：Twitter-@kouzen_waizatsu

肝斑治療に使われるトレチノインですが、しわや小じわの改善にも効果的です。

加齢や紫外線の影響で、肌の弾力成分であるコラーゲンなどが減少して、肌がたるんでしまします。このたるみのよって皮膚が寄り、しわとなってしまうのです。

肝斑治療で使用されるトレチノインは、真皮でコラーゲンの生成が促進させます。このため、肌のハリを取り戻し、しわやほうれい線を改善させる効果が期待できるのです。

中にはほうれい線が改善したという口コミも見られますね。

④ニキビ・ニキビ跡に効果の口コミ

最近トラネキサム酸も飲み始めたのですが肌の具合がすごく良いです、シミ、ニキビ跡改善のために飲み始めたのですがトラネキサム酸には現在できているニキビの炎症を抑える効果もあるようでした( ◠‿◠ )！
引用：Twitter-@SYUSA_KIRBY

ハイドロキノンとトレチノイン療法は割と安くでニキビ跡やシミやらシワやら色んな効果得られるからマジおすすめ　引用：Twitter-@kurimutokg

肝斑治療で活躍するトラネキサム酸は、炎症を抑える効果によって、今ある炎症している赤いニキビへの効果を示します。

⑤毛穴の開きの口コミ

ピーリングとレーザートーニングやってもらったんだけど、一回でもお肌プルっと、毛穴がキュッとして感動✨しっかり通うぞーー！！！引用：Twitter-@airi_0302

2回目ましてのレーザートーニング✨顔の毛穴の引き締め感とかが凄いのよぉぉ😳💗お肌の質が変わってきてる気がする☺️引用：Twitter-@miorin_lemon212

肝斑に効果的レーザートーニング。毛穴の開きの改善にも効果があると言われています。

レーザートーニングの波長は長く、これが根深い肝斑の治療を可能にしています。

皮膚の深いところまでレーザー光が届くため真皮の線維芽細胞を活性化し、コラーゲン生成を促します。このおかげで、肌にハリが出て毛穴の開きの改善効果が期待できるのです。

肝斑治療の悪い口コミ

肝斑治療の口コミや評判を探す中で、次のような口コミも見られました。

これらの内容について、実際の口コミを見ながら解説していきます。

①授乳中・妊娠中は治療ができない？

ハイドロキノンとかトレチノイン？とか、そういうシミに効く薬はビタミンA誘導体を多く使ってるから、妊娠中や授乳中は使わないほうがいいみたい。引用：Twitter-@RororoLoloo

基本的にハイドロキノンで起こった白斑は目立たなくなることはあっても完治はしない(一度破壊された色素細胞は再生しないため)と言われているため、医師の管理監督がとても重要です。 トレチノインも「催奇形性(奇形児の出生率を上げる)」の副作用があるため妊娠時や妊娠前は禁忌だったりします。
引用：Twitter-@kazunosuke13

トレチノインは妊娠中や授乳中は使用できません。トレチノインのビタミンA誘導体の影響で、胎児への奇形（催奇形性）のリスクを高めてしまう可能性があるからです。

ハイドロキノンについては、妊娠中、授乳中は肌や体質が敏感になっているという理由から、使用を控えることを促す病院が多いです。

トラネキサム酸の添付文書に、妊婦・授乳中の女性への投薬に関する記載はありません。しかし、クリニックによっては、服用を進めていない所も。必ず産婦人科やクリニックに相談の上、服用を検討しましょう。

レーザートーニングについても、多くのクリニックは、施術を行うことができないという立場をとっています。母体への刺激やストレスが胎児に与える影響や、デリケートになりがちな妊娠中の肌への照射のリスクを考慮してのものと考えられます。

②肝斑が悪化する？

頬やこめかみを中心に左右対称にできるシミ、「肝斑」はレーザーをやると更に悪化してしまいます。肝斑の一般的な治療はトラネキサム酸などの「飲み薬」かハイドロキノン等の「塗り薬」でも治療がメインです。いづれにしても継続しないとあまり効果が発揮されないので長期戦にはなりますけどね。引用：Twitter-@shimitaisaku

この秋にシミとりレーザー治療を行う下準備として、肝斑に効果があるという「トラネキサム酸、ビタミンC、L-システイン」を内服中💊シミとりレーザーは肝斑に当てると悪化してしまうので、増やさない肝斑予防を含めて服用してます。引用：Twitter-@manray_skin

レーザートーニングではない、従来のレーザーを肝斑に使用すると、肝斑が悪化するという事例があります。

従来のレーザー光は中心のエネルギーが一番高く、端に行くとエネルギーが弱まるものが一般的でした。中心部に炎症を起こしやすく、端は効果が弱いため、範囲の広い肝斑には適していません。中心部の刺激が強く肌のメラノサイトを活性化してしまい肝斑を悪化させてしまうのです。

レーザートーニングは均一に弱い出力で、レーザー光を照射するため、肝斑にも適用できるようになっています。

③失敗する？

顔に体にあちこち真っ赤。こりゃ炎症コントロールに失敗した。トレチノイン効き過ぎたし、日焼けもちゃんと防げてなかった。プロトピック塗ったがヒリヒリして痛い。引用：Twitter-@haizin_z

経過観察約2か月半後（令和元年西暦2019年12月19日撮影）トラネキサム酸服用開始。消費期限切れのトレチノインとハイドロキノンを使ってしまいシミが悪化、失敗。なので新品でシミ治療を再チャレンジ！引用：Twitter-@gototeruki

肝斑だけでなく、幅広い効果を期待できるトレチノイン。生理活性が強い医療用医薬品なので、正しい方法で使用しないと、口コミのような皮膚トラブルを生じる可能性があります。

個人輸入サイトで購入できますが、使用後トラブルが生じても全て自己責任になります。このため、美容クリニックでカウンセリングを受けて処方してもらい、治療を受けることがおすすめです。

また、トレチノインは酸化・変性しやすい性質があります。光の当たらない冷暗所で保管し、使用期限（約1カ月）を守りましょう。

肝斑治療の種類とは

肝斑治療には以下のような種類があります。

肝斑の治療方針は、形成外科ガイドラインに基づいて、患者さんの皮膚の状態やライフスタイルを考慮して決定されます。

肝斑治療の第一選択は、内服・外用薬となっています。

（２）肝斑：ビタミン剤やトラネキサム酸などの内服、ハイドロキノン配合の外用薬が第一選択です。患部に摩擦刺激を与えないことが大事です。レーザー治療、光治療（IPL治療）は適応が難しいので、医師に相談しながら治療をすすめることが良いでしょう。引用：一般社団法人　日本形成外科学会

ここからは、代表的な肝斑治療の内容を見ていきましょう。

内服薬（トラネキサム酸など）

肝斑治療の主な内服薬はトラネキサム酸です。肝斑の原因は、皮膚の擦れの結果生じたバリア機能低下による、慢性的な炎症。トラネキサム酸は、この炎症を抑える作用があります。

副作用は食欲不振や吐き気などの消化器症状など。また、血栓を安定化させる恐れがあるため、血栓のある疾患（脳梗塞、心筋梗塞など）をお持ちの場合は、注意が必要です。

その他、トラネキサム酸の内服に併用されることのある、内服薬は以下のような内容です。

外用薬（ハイドロキノンなど）

肝斑の外用薬の治療で第一選択とされているハイドロキノン。メラニン色素の生成を阻害するため、肝斑やシミ、ニキビ跡への効果を期待できる外用薬です。

ハイドロキノンは単体の場合、肌への浸透性が低めです。トレチノインと併用することで、効果のアップを期待できるでしょう。

まず、トレチノインでターンオーバーを促し、メラニン色素を肌の奥から外に押し出します。そこへハイドロキノンの漂白効果プラスすることで、色素沈着の改善につなげることができます。

1～1.5カ月が併用期間で、その後1～1.5か月はハイドロキノン単体使用します。その後、1か月休薬が必要です。

レーザー治療

肝斑に対するレーザー治療では、レーザートーニングが代表的です。

レーザートーニングは、均一にレーザーを照射しながら、メラニン色素の塊（メラノソーム）を少しづつ分解。メラニンの蓄積のスピードを上回るスピードで分解することで、肝斑やくすみ、色むらを改善させることができます。

肝斑治療として注目されているレーザー治療の1つにピコトーニングもあります。次のような特徴がありますよ。

肝斑に適応可能なその他のレーザー治療を取り入れているクリニックもあります。

肝斑治療の期間！効果は？

肝斑に対する治療は多数ありますが、どのくらいの期間で効果を感じることができるのでしょうか。

効果が表れるのには、個人差があります。一般的な目安を一覧にしています。

肝斑治療の費用

肝斑の治療ごとの費用の相場をまとめました。内服や外用薬には値段の幅がありますが、2,000円前後の表記の場合、初診料が含まれていない値段になっている可能性があります。

また、レーザー治療では照射の範囲が広くなると費用は高くなります。

保険適用になるって本当？

肝斑治療は保険適用にはなりません。

トラネキサム酸の保険適応が認められる疾患名に、肝斑は含まれていないのです。

しかし、トラネキサム酸を保険で処方しているという情報を目にすることも。それは、肝斑に湿疹や薬疹といったトラネキサム酸の保険病名である疾患を併発しているケースと考えられます。

架空の病名を使って処方しているケースもあるようですが、これは健康保険の不正請求に該当します。

肝斑治療にダウンタイムはある？

ダウンタイムのある肝斑治療は、次の施術です。

以下の表にダウンタイムの期間と症状を一覧にしています。

どの治療でも、治療中の肌は敏感です。必ず日焼け止めを塗るなどして、紫外線対策を徹底しましょう。

肝斑治療の副作用とは

ハイドロキノンを使用すると、強い刺激で赤みやヒリヒリとした違和感を生じることがあり、これがなかなか改善せず長引くことがあります。さらに、高濃度、長期間の使用で、白斑（肌の色が白く色抜けする）が起きることも。用法容量を守ることで白斑のリスクは軽減できます。

また、幅広い効果を期待できるトレチノインですが、非常に作用が強い医療用医薬品です。トレチノインを使用すると、レチノイド反応という、赤み、かゆみ、皮剥けなどの副作用が2～3週間をピークに生じます。この間ターンオーバーが促進されているため、お肌がとても敏感な状態。日焼け止めを必ず塗布するなどの、紫外線対策は必須です。

レーザートーニング、ピコレーザーでは、ニキビ、赤み、色素脱失などが副作用としてあげられます。色素脱失は照射のし過ぎによって、皮膚の色が白く抜け白斑のようになります。適切な間隔や出力であれば予防できるものです。

まとめ

今回は肝斑治療の種類や費用、経過、口コミなどをご紹介しました。

最後に肝斑治療のまとめです。

医師のカウンセリングのもと、肝斑の状態やライフスタイルにフィットした肝斑治療を検討してくださいね。